2009年11月11日 星期三

孕婦產前重要的檢查

孕婦產前重要的檢查
OSCAR早孕期一站式唐氏綜合症檢查"
方法: 驗血和度BB 頸皮(超聲波), 計算出BB 有唐氏的機會.
測試週數 : 11-14週
風險: 無
*除非年滿35歲或以上(高齡產婦),否則政府的一般產檢是不包的,需要自己搵私家診所或醫院進行測試 $1200 – 1500

羊水穿刺術
如果oscar 的結果診斷出唐氏(綜合)症,必須進行羊膜穿刺術以證實之。
方法:腹壁經局部麻醉,在超音波掃描的指引,將中空的針頭自正面腹壁插入羊膜中,抽取大約14毫升的羊水,以離心機將胎兒脫落的細胞分離下來,再培養大約4-5週,要得知結果還得等一段時間。
測試週數:14週起即可進行羊膜穿刺,但有時會提早進行。
風險: 1%機會導致小產
傳統而言,以35歲作分界,35歲以上懷孕便被稱作高齡產婦,被認為最值得做入侵性產前診斷。然而,除了年齡之外,醫生亦可透過其他方法去檢查及界別孕婦是否懷有唐氏綜合症嬰兒的高風險一族。

數據顯示,孕婦年紀愈大,胎兒有唐氏綜合症的機會率愈高,機會率按年齡分布如下:
‧        孕婦年齡40歲(機會率1/100)
‧        孕婦年齡35歲(機會率1/350)
‧        孕婦年齡30歲(機會率1/900)
‧        孕婦年齡25歲(機會率1/1300)

結構性超聲波
方法: 以超聲波檢查胎兒的內臟,手及腳的長度,手指腳指是否齊全,有沒有兔唇等)
測試週數 : 18-22週 (過了22週,胎兒的骨頭不再透明,比較難進行此檢查)
風險: 無
*        部分政府醫院會按孕婦需要決定是否照超聲波,一般安排懷孕二十四周或之前的孕婦進行結構性超聲波檢查,因為根據香港法例,胎兒在二十四周之後,即使發現結構異常也不能人工流產。
*        以威爾斯醫院為例,每年有六、七千名孕婦分娩,但接受結構性超聲波檢查的只得三千人,不足一半,每年就有三、四十個孕婦因為沒做這個檢查,分娩後才知道嬰兒畸型甚至夭折。 (2008-12-05新聞報導http://www.hkatvnews.com/v3/shar ... atvnews_124019.html)
*        大部份孕婦需要自行到私家檢查  $1200 – 1500
2d超聲波

3D or 4D超聲波(非必要)
測試週數 : 26-28週 (過了28週,胎兒長大了,貼近胎盤,就很難看清楚胎兒的樣子
*需自行到私家診所檢查 $1500-1800

而3D同4D係同一樣野。分別係3D係定格既相﹐4D係影片。  醫生會用4D模式scan 你個肚。 當見到靚既表情就會做screen capture。。得出黎既就係3D相。3D/4D超聲波係一D用都無,只係比爸媽睇吓bb個樣,同埋有隻DVD+相留念。
  
耐糖測試
方法: 飲糖水及抽血
驗血糖之前果晚12點後要空肚,當天早上到醫院先抽第一次血,抽完飲糖水,休息2小時,後再抽多一次血。結果會以電話通知或下次覆診時睇報告。
耐糖測試即比較飲用 75克葡萄糖水前後兩小時的血糖變化,反映胰臟能否處理突然驟升的血糖,確診是否患上前期糖尿。
2小時抽血結果以7.8為指標,高過這個指標可確診為妊娠糖尿病。醫院會安排見營養師,學吓點食餐,控制血糖,並可能需要租血糖機 ”篤”手指至生為止。

測試週數 : 24-30週
健康院/醫院產檢,會根據你係咪以下人仕而要你飲糖水

1.直系家屬有糖尿病 or/and
2.高齡or/and
3.過重or/and
4.之前有過妊娠糖尿

亦有健康院/醫院唔理你有無以上高危因素都一律要飲糖水。

B型鏈球菌
方法: 拿取陰道分秘物化驗
測試週數 : 36-37週
*B型鏈球菌對孕婦影響不大,但如果胎兒在出世時受感染的話,可能會引致腦膜炎,敗血症等。

b型鏈球菌(Group B Streptococci)簡稱GBS,是一種細菌,通常存在於腸道、陰道和泌尿系統。GBS通常和人體和平共存,大約10~30%的婦女身上會帶有這種細菌。GBS在孕婦可能會造成尿道感染、也可能會引起早產、羊水感染或產後子宮發炎。

新生兒的感染大部份是垂直感染,也就是在經過母親產道時被傳染。大約10~30%的孕婦在陰道裡帶有GBS,因此寶寶可能於生產時在陰道裡接觸到GBS而受到感染,而發生肺炎、腦膜炎或敗血症。

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