2013年1月22日 星期二

老花 理工視光師

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【明報專訊】人到四十,無論你外表keep得多年輕,甚至人人都以為你只是卅歲出頭,可是,若你發現閱報時字體變得模糊不清,就足以證明你「老」了,說的是你的眼睛開始出現老化,而老花就是最常見而明顯的衰老徵狀。眼睛因衰老而出現的問題,除了老花,還有白內障、黃斑點退化等。即使你過去視力正常,但人到中╱老年,是時候為自己安排一個全面的視力及眼睛檢查了。

老花問與答 問﹕老花會變成上千度嗎? 答﹕老花的出現,是由於眼內的晶狀體因逐漸老化而彈性減弱,睫狀肌及晶狀體的調節力下降,使眼睛看近物及閱讀時出現模糊不清。一般會在40歲左右出現老花,初期度數較淺,然後每兩三年逐漸加深,後期度數會固定下來,大概60歲左右,晶狀體的彈力可能已完全喪失。所以老花會愈來愈深,但最深度數只會達250至300度。
 
問﹕是否有近視就不會有老花? 答﹕不是。大家以為「近視不會老花」,是由於有些近視患者發現除掉眼鏡後,能看得清近距離的物件而產生的錯覺。其實無論正常視力、患有近或遠視的人,或他們已經佩戴合適屈光度數的眼鏡,當他們看近物、細微物或閱讀時有困難,便可能患有老花。

問﹕驗眼太麻煩了,可以在街邊買現成老花眼鏡嗎? 答﹕不應這樣做,因為每人左右眼的屈光度數、散光問題和瞳孔距離都不一樣,但現成的老花眼鏡左右鏡片的度數相同,也沒有配合合適的散光度數,也未必適合每個人的瞳孔距離。佩戴光學質素參差的鏡片,會影響視覺清晰度。
 
問﹕朋友最近有老花,他說新配的眼鏡,一邊用來看近物,一邊用來看遠物,這方法可行嗎? 答﹕可行。人的腦袋很聰明,懂得自選運用左或右眼去看近或遠物。使用眼鏡矯正老花的常用方法包括﹕ ?看近物時才佩戴老花眼鏡,優點是如本身沒有近或遠視,就不用長時間戴老花眼鏡;缺點是如本身有近或遠視,就要經常轉換眼鏡; ?調節眼鏡度數讓一隻眼睛看遠,另一隻眼睛看近,優點是毋須經常轉換眼鏡,缺點是減低視覺立體感、影響判斷距離及需要時間適應; ?佩戴漸進式老花眼鏡,優點是毋須經常轉換眼鏡,有良好立體感而其他人不易察覺你有老花,缺點是需要時間適應及價格比較高。 除框架眼鏡外,現時亦有漸進式老花隱形眼鏡,優點是方便及美觀 ,但由於此等鏡片是多焦式光學設計,需要比較長時間去適應,又或本身有眼疾如眼乾症、角膜潰瘍、眼瞼炎等,都不適合佩戴。
 
問﹕聽說有一種眼藥水可以醫治白內障,是否可信? 答﹕不可信。白內障是由於眼內晶狀體蛋白質變得混濁所致,情况好比雞蛋煮熟後變白一樣,目前沒任何方法可使已混濁的晶狀體變回透明。陽光中的紫外線是眼睛的最大敵人,唯一可以減低患白內障的方法是減少紫外線進入眼睛,無論陰晴天都須做足防曬工作相當重要。有不少退休人士愛到海邊釣魚消磨時間,海面反射陽光,容易使眼睛加倍受害,必須留意。
 
問﹕黃斑點是什麼?即是眼球上的黃色斑點嗎? 答﹕不是。黃斑點是位於視網膜的中央部分,是感光神經細胞最密集的地方。如有黃斑點病退化,視力會減退及中央視力出現彎曲或變形。由於初期病徵不明顯,容易延誤病情,若黃斑區的視網膜細胞被破壞,視力有可能永久受損。大家可利用「阿姆斯勒(Amsler)方格表」(圖A)作自我測試,如看方格直線有斷開、彎曲或變形,必須找眼科醫生作詳細檢查。 目前沒有方法可根治黃斑點退化,但有研究顯示,含lutein、zeathanthin、維他命A及E等的多元配方,有助減慢退化。但因每人體質及情况有別,不建議隨便自行購買護眼補充劑或藥物。 資料提供﹕香港理工大學眼科視光學院副顧問眼科視光師彭志剛、香港理工大學眼科視光學院助理教授張銘恩 文﹕梁翠薇 編輯﹕胡可欣