2009年12月28日 星期一

丁醫生(讀寫障礙)

四月一日的「星期二檔案」中,介紹了一位姓丁的,有著「讀寫障礙」、「肌肉抽筋」和輕微「口吃」等各種問題,卻能成為精神科醫生,現在還能做兼職專欄作家,以及電台節目主持人的丁先生。


 他認字和串字方面都有困難,唸醫科時自然比一般人辛苦十倍!即使是現在,他還是會搞亂「徵」字和「微」字。寫專欄時,也會有很多字不懂,或者忘記了寫法。遇到這種情況時,他會去問在他的診所中工作的護士小姐們。


 看了他的故事,不禁令人唏噓!有「讀寫障礙」的他,有字不懂寫時,還肯去問人,堅持要知道正確的寫法;現在的正常年輕人們,卻肆無忌憚地把各種文字、詞語,寫得、用得亂七八糟,以為一句「方便嘛!」,是任何人都一定要接納他們亂來的「理由」!誰敢指指點點的話,不是會被反罵在「扮老師」,就是會因為「多管閒事」而成為眾矢之的!唉......其實,究竟是誰不正常?誰有缺陷?


 另外,為了改善寫作技巧,他報讀了一個「寫作課程」。老師說他有進步,不再像最初時那樣「短話長說」了。這令我想到,現在有很多人卻不知怎的,竟會認為「短話長說」的才是好文章!


 丁醫生又提到,由於他姓「丁」,而在他的求學時期,社會上有一間「痙攣學校」名叫「丁洪照學校」,所以,他的同學在取笑有缺陷的他時,會叫他做「丁洪照」。其實,我可以很肯定地告訴大家,「丁洪照學校」並不是「痙攣學校」,而是一間不專門,哪一種殘障學生都一樣會收的學校;因為,我曾在那裡唸過三天書!後來,校方不當的安排,令我差點兒要入醫院,氣得家母火起三千丈,於是馬上替我轉校。


 不過,這是後話了,如果大家有興趣知道是怎麼一回事,我改天再說。


2009年11月25日 星期三

3呎會考生 徵教師並肩作戰 身患重病不能說看不清



3呎會考生 徵教師並肩作戰 身患重病不能說看不清


(明報)2009年11月25日 星期三 05:10



【明報專訊】舊學制末代中五會考生馬歷生,兩歲時證實罹患極罕見遺傳性疾病黏多醣貯積症第六型(MPS VI),身體狀况隨年齡增長每况愈下,備戰會考之際卻需接受頸部手術,住院半年,一直無法上學及溫習。他月初完成手術,頸部開一個造口,加上視網膜退化,雙目視野模糊而且無法說話,但身體障礙未有撲滅他應付會考的熾熱鬥心,正公開徵求有心人任他的義務補習教師,與他並肩作戰。


入讀主流中學 全級考第一


黏多醣貯積症患者一般活不過20歲,馬歷生珍惜每分每秒,心願是升上預科、入讀大學,締造奇蹟。黏多醣貯積症令歷生的肝臟及脾臟功能較常人差,關節受影響,他的個子僅3呎高,走路容易疲倦,需與輪椅為伴,但歷生的智商與常人無異,甚至比別人聰明。馬歷生小學時就讀特殊學校,家人希望他小學畢業後多與同學交流,將他送到主流中學。現時就讀屯門    浸信會永隆中學的馬歷生,入學第一學期考獲全級第一名,家人及全校師生均「嚇了一跳」,歷生的成績及後總是名列前茅,「最差」一次也考全級第八。


應考7科 夢想讀醫


17歲的歷生頸部神經線狹窄,今年5月入院接受8小時大型手術,至今個月初始能出院。馬歷生手術後因頸部開一個造口,方便呼吸及抽痰,暫不能說話,有待再接駁喉管才能再「開口」。不能說,連看也困難。馬歷生的視網膜嚴重退化,閱讀非常困難,需靠放大器材將文字放大好幾倍,學習時間也需要多幾倍。重重障礙沒難倒歷生,就讀理科班的他會考將應考7科,他最愛物理,期望可取得14分原校升讀預科。


盼追回動手術錯過課業


黏多醣貯積症患者無時無刻都會受到生命威脅,性格樂觀的歷生點頭示意恐懼,但表示不想太多。口中不能說,只好於玩具白板上寫上「到時再算」,淡然道出生命的無常。


時間對馬歷生來說非常寶貴,他坦言不想重讀,希望能順利升上預科及考入大學。他稱不打算在大學時修讀物理,因為覺得「修讀物理無用,只能做老師」。他示意想修讀醫科,但又指自己英文不好,很困難。馬歷生下周一將重返校園,嘗試於下午回校上課,他希望物色有愛心和耐心的導師替他補習,讓他追回課程內容。


馬歷生父親是香港黏多醣症暨罕有遺傳病互動小組副主席馬安達,他形容兒子患病至今一直積極面對,希望他能如願與部分同學升上預科,他說﹕「若重讀便要適應與新同學相處」。死神隨時突襲,馬安達笑言,「我都未激死佢(馬歷生),佢又未激死我,沒那麼容易。既然和他一起生活,也就要和他一起面對。」


明報記者 蔡惠華


2009年11月16日 星期一

廉署聘60助理主任 5000人申請倍增 月薪1.5萬 多大學生爭位

【明報專訊】金融海嘯令政府部門工種成搶手貨,廉政公署最新一輪招聘60名助理廉政主任計劃剛結束,合共吸引逾5000人申請,即83人爭一席位,較今年初應徵同一職位人數大增一倍,亦屬歷來最多。有人事顧問稱,

2009年11月13日 星期五

寶寶9種哭聲解碼

  寶寶9種哭聲解碼   




採訪/陳俐君
諮詢/慈濟醫院臺北分院小兒腸胃科主治醫師 陳慧文
林口長庚兒童醫學中心新生兒科主治醫師 江明洲

當初出娘胎的小Baby,以震天駭地的驚人哭聲宣告自己到來,迥異於寶寶的嚎啕哭臉,爸比媽咪臉上可是洋溢著欣喜笑顏。不過,對多數初次養育小Baby的新手父母來說,面對孩子生活中看似沒來由的啼哭,大概很難笑得出來!大哭、啜泣、哀號、嗚咽,各式令人抓狂又摸不著頭緒的哭聲該如何解讀?了解孩子的需求與心思,就從「哭聲」開始!

抱起來哄也哭、躺著安撫也哭、拿玩具轉移注意力還是哭,面對猶如「磨娘精」的愛哭寶寶,十足考驗爸比媽咪的反應與耐心。「你(妳)到底是怎麼了?」是所有新手爸媽育兒的最大困擾,醫師指出,「哭聲」可說是新生寶寶與外界最主要的「溝通」方式。

認識寶寶哭聲

明明尿片換了,奶也餵了,寶寶為什麼還是哭個不停?」慈濟醫院臺北分院小兒腸胃科主治醫師陳慧文表示,有別於成人有暢通、嫻熟的語言表達,還不會開口說話的新生嬰兒,「哭聲」是她們最重要,也是最主要的溝通管道。

哭,人類最原始的語言

林口長庚兒童醫學中心新生兒科主治醫師江明洲指出,對小Baby來說,哭聲是一種與生俱來、最原始的語言溝通模式。在尚未習得語言之前,寶寶的各種情緒與生理、心理需求,全都透過「哭」來傳達。

細觀察,找出哭聲「內容」

由於每個寶寶先天氣質不同,對於外界刺激的反應大相逕庭、程度不一,有的寶寶不常哭、易安撫;相反地,有的寶寶只要一點動靜就會嚎啕大哭,但不論哭泣的型態為何,江明洲醫師表示,嬰兒哭泣目的,都是為了表達某些想法。

陳慧文醫師提到,許多父母親在寶寶哭泣當下,往往只顧著泡牛奶、檢查尿片,或直接抱起安撫,很少先正眼觀察寶寶的眼神、生理心理狀態究竟哪裡不對勁。她指出,寶寶會哭不是沒有原因的,在寶寶嚎哭的第一時間,仔細觀察寶寶哭聲的高低、強弱;同時從寶寶臉部表情與四肢活動程度進行判斷、互動,並且仔細觀察寶寶的全身上下是否有異狀,譬如口腔內鵝口瘡、痱子、溼疹、蚊蟲咬傷、外傷或腫塊、甚至腹股溝疝氣等等,才能有效且正確的理解寶寶啼哭的真正原因。

江明洲醫師也指出,對於還不會說話的小Baby來說,「非語言傳播」(包括:臉部喜、怒、哀、樂表情與肢體動作等)是父母親解讀孩子情緒、需求的重要管道。「哭泣」背後所隱含的訊息種類非常多元,爸比媽咪在手忙腳亂的當下,必須學習先「找出原因」,而後「回應需求」,在焦急抱起孩子安撫前,先試著找出寶寶在哇哇啼哭聲中所欲傳達的涵意和訊息,才能對症下藥,不養出磨娘精。

剖析哭泣原因

生理性原因
江明洲醫師表示,對於身處過冷、過熱環境,以及飢餓、過飽、尿布濕了,或是面臨長牙期的寶寶來說,以上生理性的不舒服,都會讓孩子因此哭鬧不休。他進一步解釋提到,有別於疾病所引起的不適,寶寶因生理性原因所出現的哭泣,通常音調不尖銳、高亢、哭聲相對來說比較平順,只要不舒服的狀況排除,孩子即會停止哭鬧,並不會持續很長一段時間。

狀況1:飢餓時的啼哭



  • 哭聲特點
    聲音短促、音頻不高,哭聲具有規律性,比較像是「呼喚」照護者快餵奶的哭聲。

  • 連帶生理反應
    寶寶會出現不耐的神情,櫻桃小嘴同時會出現類似想要喝ㄋㄟㄋㄟ的口型,這是一種「吸吮反射」(sucking reflex)的本 能;也有可能會出現「尋覓反射」(searching reflex) 的本能,只見寶寶的頭很急切的歪來歪去,在找尋媽咪的乳房或奶瓶。通常只要適時地哺餵奶水,寶寶因飢餓而哭泣的狀況就會停止。

  • 不哭妙招
    仔細觀察新生幼兒,當爸比媽咪看見孩子在哭鬧過程中,出現「吸吮反射」或「尋覓反射」,這是寶寶與生俱來的生理反應,就是孩子想喝奶了!若奶水這時還來不及奉上,可先將奶嘴放入孩子口中吸吮,以達安撫效果,其後再餵飽寶寶。

陳慧文醫師提醒您

陳慧文醫師認為,面對孩子飢餓時的哭鬧,善用寶寶的「吸吮反射」本能,適時使用安撫奶嘴達到安撫效果,其實無可厚非。寶寶原本就會出現口慾期,而且如果餵哺母乳的習慣已經建立,家長無須因害怕孩子依賴奶嘴、吸出翹唇,而改放任孩子吸吮自己的手指。

她提到,喜歡東摸西摸、四處探索的小Baby,本來就難保手指頭永遠乾淨無菌;且過度吸吮易使手指長滿溼疹甚至破皮受傷。吸吮手指不但容易生病,特別是拉肚子等腸胃炎,而且非常不容易戒掉。對安撫奶嘴的依賴期間其實很短,大致上在兩歲以前就可以完全戒除,但是寶寶自己的「小雞腿」可能到長大都還在吃喔!

狀況2:過飽時的啼哭



  • 哭聲特點
    聲音相對較為激烈,連帶會出現躁動不安與「作噁」的聲音。

  • 連帶生理反應
    當寶寶在喝奶後出現不明原因哭鬧,躺在床上合併有不安躁動的反應,其後奶水若從嘴角或鼻孔以細條狀緩洩而出,即是「溢奶」;或是從嘴巴或甚至鼻腔以「噴泉」狀噴射至遠方,則是「吐奶」。

  • 不哭妙招
    為了避免寶寶因過度飽食而哭鬧,爸比媽咪應仔細觀察寶寶日常飲食狀況,嚴格控制食量。江明洲醫師表示,就一般狀況觀察,第1個月的新生寶寶一餐奶量約為90~100c.c,第2個月之後的奶量則平均約在120~150c.c左右。除了奶量精準估算,飲用配方奶baby的爸媽,還得注意水與奶粉的比例不可過濃或過稀,以免引起孩子不適。

(小叮嚀)

對六個月前,以母乳或配方奶為主食的小Baby來說,每日應攝取的基礎奶量,主以寶寶體重公斤數計算,每一公斤所需奶量,應大於或等於100c.c(每公斤≧100c.c)。而超過六個月,開始額外補充副食品的寶寶,則也可參考上述飲食計算規則,進行日常飲食衡量。

狀況3:過冷與熱時的啼哭



  • 哭聲特點
    若寶寶因週遭環境過冷而啼哭,哭聲多會就短促、高亢;如處在高溫環境,則孩子除大聲啼哭之外,還容易出現躁動不 安、不耐煩的神情,甚至已經滿身大汗,發了一身痱子。

  • 連帶生理反應
    觀察剛出生的新生兒,父母常會把寶寶包成緊密條狀物,認為這樣能增加寶寶安全感,不易受寒,也能降低受驚嚇機會。但是陳慧文醫師表示,新生兒的基礎代謝、散熱速度快,未適當包覆,易有失溫風險;但全身包過緊,也可能出現「假性發燒」!

  • 不哭妙招
    由於新生兒心跳每分120~160下,呼吸每分鐘達30~60次,明顯超出大人很多,正因為身體代謝循環快,衣著包覆不能 以成人標準看待。為了兼顧保暖與舒適感,建議小Baby穿衣,掌握「比大人多一件」的原則。夏季時,除了紗布衣之外,可再替寶寶穿上一件棉質外衣;而冬天除了紗布衣、棉質衣,爸比媽咪還可視氣溫下滑程度,適時為孩子添加外罩的嬰兒睡袍或襪套。

大肚婆須知

http://www.dadupo.com.tw/know-all.htm

胎兒的發育分為三個階段

最快要到懷孕 4 月材會感覺到 BB 在你肚裡活動 !



胎兒的發育分為三個階段。



懷孕的頭 3 個月為第一階段即胚胎階段。這個階段胚胎體積約有綠豆大小,但胎兒的一些主要器官,如大腦、眼睛、脊柱、肝臟、手臂和腿都已經開始發育,心臟也開始了跳動。在第一階段胎教的主要任務是安胎保健。此時胎兒剛剛形成,各項生理指標都不穩定,母體一旦受不良刺激或影響非常容易發生流產。所以只有做好安胎工作,才能保證胎兒的健康生長。

從懷孕日算起第4~6個月是胎兒發育的第二階段。在第二階段,孕婦可以感到胎兒在腹中活動,胎兒性別清晰可見,胎兒的組織已經發育完善,體重約1000克。從第二階段起可以實施有計劃的良性刺激式的胎教,但重點應該注意對胎兒的保護。

懷孕的最後3~4個月是胎兒發育的第三階段。在第三階段,胎兒的體重繼續增加,胎兒的肺已經發育完善,在出生後能夠呼吸。第三階段的胎教任務可以嘗試進行音樂刺激、語言影響和感覺觸摸等內容的教育,但重要的是做好分娩的準備。

俗語講“十月懷胎,一朝分娩”,女人一生最重要的階段將從這個時期開始。一般來講胎兒在母體需要發育40周,我們就以周為時間單位,將胎兒期的發育規律及胎教的大致內容分述如下。



第13周:胎兒身長約76毫米,體重比上周稍有增加。眼睛在額部更為突出,兩眼之間距離開始拉近,肝臟開始製造膽汁,腎臟開始向膀胱分泌尿液。神經元迅速增多,神經突觸形成,胎兒的條件反射能力加強,手指開始能與手掌握緊,腳趾與腳底也可以彎曲,眼瞼仍然緊緊地閉合。此時如果用手輕觸腹部,胎兒就會蠕動,但孕婦感覺不到胎兒的動作。孕婦的腹部明顯變大,原來的衣服開始變得不合體。


為了將來順利地分娩及產後的恢復,孕婦應做一些適當的運動,如孕婦操、散步等。還注意保持良好的心理情緒,不要吃冷飲食品。此後要防止晚期流產,有過流產史的孕婦這時應注意休息。

第14周:胎兒身長約76~100毫米,重28克。手指上已經出現指紋。如是女胎,則其卵巢已經形成並約有200萬個卵,出生時僅存100萬個,隨著年齡增長會越來越少,到17歲時僅剩20多萬個。此時孕早期的疲勞、噁心以及尿頻明顯減少。孕婦的子宮繼續增大,腹部隆起,形成孕婦體態。此時孕婦的乳頭可以擠出一些乳汁,像剛分娩後的初乳。孕婦陰道分泌的“白帶”增多,這是因體內雌激素水準較高,盆腔及陰道充血而導致陰道分泌物增多是正常現像。正常的分泌物應是白色、稀薄、無異味,如果分泌量多而且顏色、性狀有異常,應請醫生檢查。此後仍應注意保持外陰部的清潔,內褲應選用純棉織品,並堅持每天清洗,避免使用刺激性強的皂液。


第15周:胎兒生長速度很快,身長約10~12厘米,體重約50克。胎兒的皮膚上覆蓋了一層細絨毛,這層絨毛出生時就會消失。胎兒的眉毛和頭髮生長迅速。胎兒在子宮裏開始做許多動作,握拳、眯眼斜視、皺眉頭、做鬼臉,並會吸吮自己的大拇指。這些動作會促進胎兒大腦的成長。


在此後的兩三周內應做一次產前的特異性檢查,以判斷胎兒是否患有先天性疾病或遺傳性疾病。如系近親結婚、35歲以上的高齡孕婦、分娩過染色體病患兒的孕婦、有多次自然流產史或死產史的孕婦都應該做產前診斷。另外,還應檢查一下母嬰血型是否不合,血型不合有兩種明顯症狀,一是ABO血型不合,一般是指母親血型為O型,父親血型為A、B或AB型。ABO溶血病多見於第一胎。另一種是Rh血型不合,當母親血型為Rh陰性,父親的血型為Rh陽性時,分娩可使母親對胎兒的血液產生抗體,第一胎胎兒發病的可能性較小,分娩的次數越多,病發率越高。這類血型不合病,會引發流產、死產、或新生兒溶血性黃疸等。



第16周:胎兒的體重約150克,身長超過12厘米。胎兒開始打嗝,這是呼吸的先兆。胎兒腿的長度超過了胳膊,手指甲已經形成,指關節開始運動。胎兒的生殖器官已經形成,用B超可以分辨出性別。通常只有需要檢查性別遺傳疾病時,才可以作性別檢測。


從本周開始,孕婦可以感到明顯的胎動。這個階段胎兒的發育非常迅速,孕婦應該注意避免缺鐵性貧血的發生。此時孕婦對鐵的需求量增加了近4倍,胎兒會毫不客氣地攝取孕婦體內的鐵,如果孕前就有貧血現象,現在就容易出現缺鐵性貧血。缺鐵性貧血可能導致孕婦的血細胞攜氧能力降低,從而導致胎兒的宮內缺氧,造成胎死或早產。貧血還會影響胎兒腦細胞的發育,導致將來智力低下。


2009年11月11日 星期三

介紹一下d好處醫生

依家 公 立 醫 院  冇 提 供 照 4D ga服 務 ,私 家 醫 院 或者 私 家 醫 生 每 照 一 次 收  $500 至 $2,000



其實6~7星期姐係一個幾月,冇咁快可以照到咁多野,手腳因為太細要用好d ga儀器先可以睇到,兔唇當然都照唔到啦

但可以知道係米宮外孕先,6~7星期只會見到一個黑色ga水囊,同可以聽到bb ga心跳聲

9週到就可以好清楚見到手仔腳仔

11週(姐係接近3個月大)呢個時候先可以驗到有冇唐士綜合症

18-20週做結構性超聲波, 睇BB心, 肝, 腎, 手指, 腳指齊唔齊, 同有冇兔唇







黃樹邦醫生

旺角惠豐中心15/f

tel: 2787 2818

$500

包一隻大約15-20分鐘dvd.(唔會有4d相)



曾祥風醫生

尖沙咀白加士街2-8號栢嘉商業中心2字樓

電話 : 23771228

星期一至五: 上午十時半至下午一時半

       下午三時半至下午六時半

星期二 : 下午休息

星期六 : 上午十時半至下午四時半

星期日及公眾假期全日休息

$:800 包A4 4D BB相4-6張~DVD1隻(約10-15分鍾)~2R 4D BB相2張~1個月鈣片+葉酸   (係就唔岩你d區但呢間幾好所以話埋你知,但好full,要早d book)





巫少慈醫生

旺角中心一期1917-18號 

電話--27873830

呢個都係要睇就提早幾個星期book